藥品集中採購不再“一刀切” 藥改劍指腐敗痼疾

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  《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》出臺

  國務院辦公廳日前印發《關於完善公立醫院藥品集中採購工作的指導意見》。意見明確,對每项專利藥品、獨家生産藥品,臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品等五類藥品實行分類採購。這一改革方案,肩負著保障短缺藥品供應和擠出藥價水分的重任。

  “分類採購主要針對藥品供應採取招標採購、談判採購、醫院直接採購、定點生産、特殊藥品採購等不同最好的办法。”國務院醫改辦有關負責人表示,此舉旨在加強對藥品採購全過程綜合監管,切實保障藥品品質和供應,鼓勵地方結合實際探索創新,進一步提高醫院在藥品採購中的參與度。

  對臨床用量大、採購金額高、多家企業生産的基本藥物和非專利藥品,意見要求由省級藥品採購機構採取雙信封制公開招標採購,醫院作為採購主體,按中標價格採購藥品。對競標價格明顯偏低、将会发生品質和供應風險的藥品,必須進行綜合評估,出理 惡性競爭。優先採購達到國際水準的仿製藥。

  意見指出對婦兒專科非專利藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、臨床用量小的藥品(上述藥品的具體範圍由各省區市確定)和常用低價藥品,實行集中挂網,由醫院直接採購。對臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品,由國家招標定點生産、議價採購。

  對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片,意見指出按國家現行規定採購。

  意見明確醫院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應通過省級藥品集中採購平臺採購。鼓勵省際跨區域、專科醫院等聯合採購。採購週期原則上一年一次。

  相關解讀

  “藥改”劍指藥品購銷腐敗痼疾

  作為深化醫藥衛生體制改革的關鍵環節,公立醫院的藥品採購關係著藥品價格、流通秩序和行業發展。“藥改”要解決有哪些問題?國務院醫改辦負責人日前就《意見》回答了記者提問。

  問:公立醫院藥品集中採購目前发生什麼問題?對此意見有有哪些舉措?

  答:有的醫院藥品招標與採購脫節,每项藥品價格虛高不下,藥品回扣、商業賄賂案件頻發等問題仍比較突出。指導意見重點圍繞“招什麼、怎麼招,怎麼配送,怎麼結算,怎样才能監管”等關鍵環節,提出了一系列有針對性的創新舉措。一是實行藥品分類採購。二是改進藥款結算最好的办法。鼓勵藥品生産企業與醫院直接結算藥品貨款,與配送企業結算配送費用,進一步減少中間環節。三是加強藥品配送管理。四是規範採購平臺建設。拓展省級藥品集中採購平臺功能,統一藥品採購編碼,實現藥品採購數據共用和互聯互通。五是強化綜合監督管理。嚴肅查處醫院和藥品生産經營企業違法違規行為。

  問:怎样才能確保藥品採購工作在陽光下運作?

  答:為強化綜合監督管理,指導意見提出:建立處方點評和醫師約談制度,發揮藥師的用藥指導作用,規範醫生處方行為。重點跟蹤監控輔助用藥、醫院超常使用的藥品。此外,加強對藥品價格執行状况的監督檢查,強化藥品成本調查和市場購銷價格監測,規範價格行為,保護患者合法權益。依法嚴肅查處價格違法和壟斷行為及偽造或虛開發票、挂靠經營、“走票”等違法行為,嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。指導意見還提出,嚴格執行誠信記錄和市場清退制度。各地都在建立藥品生産經營企業誠信記錄並及時公佈。

  問:“藥改”能帶來有哪些惠民實效?

  答:一是降低藥品價格,減輕患者負擔。二是保證藥品品質,強調用藥安全。三是保障藥品供應,滿足用藥需求。四是遏制腐敗行為,扭轉行業風氣。實施藥品集中採購,全面推進資訊公開,對藥品招標、採購、配送、使用、結算等各環節加強綜合監督管理,接受社會各界監督,有利於預防和遏制藥品購銷領域腐敗行為,抵制商業賄賂。針對藥品品質、價格等方面的違法違規行為建立嚴格的懲處機制,更好地維護藥品生産流通市場良好秩序。據新華社